استعاد رجل من ولاية ماساتشوستس الأمريكية صوته بعد أن أزال الجراحون حنجرته المصابة بالسرطان، وفي خطوة رائدة، استبدلوها بحنجرة تم التبرع بها.
حنجرة صناعية تعيد لشخص صوته من جديد
تعد عمليات زرع ما يسمى بالصندوق الصوتي نادرة للغاية، وعادةً لا تكون خيارًا للأشخاص المصابين بالسرطان النشط. مارتي كيديان هو الشخص الثالث فقط في الولايات المتحدة الذي يخضع لعملية زرع حنجرة كاملة – الآخرون منذ سنوات. بسبب الإصابات – وواحد من عدد قليل من الحالات التي تم الإبلاغ عنها في جميع أنحاء العالم.
عرض الجراحون في Mayo Clinic في أريزونا على كيديان إجراء عملية الزرع كجزء من تجربة سريرية جديدة تهدف إلى فتح العملية التي من المحتمل أن تغير حياة المزيد من المرضى. بما في ذلك بعض المصابين بالسرطان، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا لفقدان الحنجرة.
وقال كيديان، 59 عاماً، لوكالة أسوشيتد برس بعد أربعة أشهر من عملية زرع الأعضاء: “يحتاج الناس إلى الحفاظ على صوتهم”. وهو لا يزال أجشاً ولكنه قادر على مواصلة المحادثة لمدة ساعة. “أريد أن يعرف الناس أن هذا يمكن القيام به.”
أصبح عاطفيًا عندما يتذكر المرة الأولى التي اتصل فيها بوالدته البالغة من العمر 82 عامًا بعد الجراحة “وكانت تسمعني. … كان من المهم بالنسبة لي أن أتحدث مع والدتي”.
الدراسة صغيرة – سيتم تسجيل تسعة أشخاص آخرين فقط. ولكنها قد تعلم العلماء أفضل الممارسات لعمليات زرع الأعضاء المعقدة هذه، بحيث يمكن تقديمها يومًا ما لمزيد من الأشخاص الذين لا يستطيعون التنفس أو البلع أو التحدث بمفردهم بسبب تلف الحنجرة أو استئصالها جراحيًا.
يقول الدكتور ديفيد لوت، رئيس قسم جراحة الرأس والرقبة في Mayo Clinic في فينيكس: “يصبح المرضى منعزلين للغاية. ومنعزلين نوعًا ما عن بقية العالم”. لقد بدأ الدراسة لأن “مرضاي يقولون لي: نعم ربما أكون على قيد الحياة ولكني لست على قيد الحياة حقًا”.
أعلن فريق لوت عن النتائج المبكرة للجراحة يوم الثلاثاء في مجلة Mayo Clinic Proceedings.
فوائد الحنجرة للإنسان
كما قد تُعرف الحنجرة باسم صندوق الصوت ولكنها ضرورية أيضًا للتنفس والبلع. وتفتح صفائح الأنسجة العضلية التي تسمى الحبال الصوتية للسماح للهواء بالدخول إلى الرئتين. وتغلق لمنع الطعام أو الشراب من السير في الاتجاه الخاطئ – وتهتز عندما يندفع الهواء عبرها لإنتاج الكلام.
كان أول اثنين من متلقي زراعة الحنجرة في الولايات المتحدة – في كليفلاند كلينك في عام 1998 وجامعة كاليفورنيا في ديفيس في عام 2010 – قد فقدا صوتهما بسبب إصابات. أحدهما بسبب حادث دراجة نارية والآخر تضرر بسبب جهاز التنفس الصناعي في المستشفى.
إصابة 12600 شخص بسرطان الحنجرة في الولايات المتحدة الأمريكية
لكن السرطان هو السبب الأكبر. تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن أكثر من 12600 شخص سيتم تشخيص إصابتهم بنوع من سرطان الحنجرة هذا العام. بينما يخضع الكثيرون اليوم لعلاج للحفاظ على الصوت، تمت إزالة الحنجرة بالكامل لآلاف الأشخاص، ويتنفسون من خلال ما يسمى بأنبوب ثقب القصبة الهوائية في عنقهم ويكافحون من أجل التواصل.
على الرغم من أن المتلقين الأوائل في الولايات المتحدة تمكنوا من التحدث بشكل طبيعي تقريبًا، إلا أن الأطباء لم يتبنوا عمليات زرع الأعضاء هذه. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الناس يمكنهم البقاء على قيد الحياة دون حنجرة، في حين أن الأدوية المضادة للرفض التي تثبط جهاز المناعة يمكن أن تثير أورامًا جديدة أو متكررة.